Лунообразное лицо: почему щёки вдруг раздуваются, как у хомяка

Внезапно округлившееся лицо с румянцем, словно после долгого пребывания на солнце, — знакомая картина? Это не просто "набрал вес от праздников".

Такое явление носит название "кортизоловое" или "лунообразное" лицо. Оно возникает из-за всплеска в крови глюкокортикоидов — группы гормонов, которые вырабатывают надпочечники.

Главный виновник здесь кортизол, тот самый "гормон стресса", который в избытке меняет внешность до неузнаваемости.

Александр Умнов, преподаватель кафедры хирургии медицинского факультета Государственного университета просвещения, объяснил "Ленте.ру", что щеки и вся верхняя часть лица наливаются отеком.

Жировая ткань перераспределяется: уходит с конечностей, а накапливается на лице, шее и туловище. Кожа краснеет, становится тонкой и блестящей, как пергамент. В тяжелых случаях лицо напоминает полную луну — отсюда и название.

Корень зла: когда надпочечники сходят с ума

Основная причина — синдром Кушинга, редкое, но коварное заболевание. Надпочечники начинают производить глюкокортикоиды в огромных количествах, словно фабрика на сверхурочных.

Это может случиться из-за доброкачественных опухолей в самих надпочечниках или в гипофизе — маленькой железе в мозге, которая управляет гормональным балансом.

Гипофиз вырабатывает адренокортикотропный гормон (АКТГ), который подстегивает надпочечники. Если опухоль в гипофизе растет, АКТГ зашкаливает, и кортизол льется рекой.

Дополнительно провоцирует проблему длительный прием лекарств вроде преднизолона или дексаметазона — их назначают при астме, ревматоидном артрите или после трансплантации органов.

Эти препараты спасают жизни, но в больших дозах и долгое время имитируют избыток собственных гормонов. По данным эндокринологов, до 10% случаев лунообразного лица связаны именно с медикаментами.

Подделки под Кушинга: стресс и бутылка вместо опухоли

Не всегда дело в опухолях. Существует псевдокушинговый синдром — когда симптомы копируют настоящее заболевание, но причины куда прозаичнее.

Хронический стресс заставляет кортизол бушевать месяцами: щеки округляются, давление скачет, появляется слабость в мышцах. Алкоголизм — еще один триггер.

У заядлых любителей спиртного уровень кортизола растет, вызывая те же отеки и покраснения. Депрессия, ожирение или даже тяжелый недосып тоже могут подыграть.

Интересный факт: у женщин псевдокушинг иногда маскируется под гормональные сбои, связанные с менопаузой или поликистозом яичников. А у мужчин — с ожирением живота, которое само по себе усиливает выработку кортизола.

Как распознать и не запустить

Симптомы не ограничиваются лицом. Тело покрывается фиолетовыми полосами-стрии на животе и бедрах — кожа не выдерживает растяжения от перераспределения жира.

Руки и ноги худеют, а живот и спина, напротив, округляются. Добавьте бессонницу, остеопороз, слабость и повышенный сахар в крови — и картина вырисовывается. Женщины замечают рост волос на лице и теле, а мужчины — импотенцию.

Диагноз ставят не по внешности: сдают анализы на АКТГ, кортизол в крови, моче и слюне, проверяют эстрогены и даже делают МРТ гипофиза.

Путь к нормальной внешности: от стресса к скальпелю

Умнов советует начинать с простого. Если дело в псевдокушинге, пора убрать алкоголь, научиться справляться со стрессом — медитация или йога реально снижают кортизол — и наладить сон.

При опухолях помогает хирургия: удаляют аденому гипофиза через нос или надпочечник целиком. Лекарства корректируют дозу или заменяют. В сложных случаях применяют облучение или препараты, блокирующие выработку кортизола, вроде кетоконазола.

Лечение всегда под контролем эндокринолога — самолечение опасно. После терапии лицо постепенно возвращается в норму: отек спадает за месяцы, кожа восстанавливается. Главное — не игнорировать сигналы тела и вовремя обратиться к врачу.