«Собачье время»: доктор Мясников назвал самый опасный час для людей - чаще всего случаются инфаркты

Врач и телеведущий Александр Мясников в эфире программы «О самом главном» заявил, что самое опасное время суток для сердца — это предутренние часы, с 3 до 5 утра. Он назвал этот период «собачьим временем» и отметил, что именно тогда чаще всего происходят инфаркты и отёки лёгких . По его словам, это «классика», которую знает любой дежурный врач.

Но насколько это соответствует данным науки? И если утренние инфаркты действительно опаснее — что с этим делать?

Что говорят научные данные

Мясников прав в одном: циркадный ритм действительно влияет на сердце. Американская кардиологическая ассоциация впервые опубликовала научное заявление о роли циркадных ритмов в кардиометаболическом здоровье, подтвердив, что инфаркт миокарда «предпочтительно возникает ранним утром».

Крупные исследования фиксируют пик инфарктов в интервале с 6:00 до 12:00. В исследовании ISAM с участием 1741 пациента число инфарктов между 8 и 9 утра было примерно в четыре раза выше, чем между полуночью и часом ночи. Испанское исследование с участием 709 пациентов выявило циркадный ритм с пиком в 10:39 утра и минимумом в 4:28 утра.

Однако есть важный нюанс. Исследование 2025 года с участием 2251 японского пациента с STEMI не обнаружило значимой связи между временем начала симптомов и размером инфаркта или клиническими исходами. То есть сам факт, что инфаркт случился утром, не обязательно означает, что он тяжелее.

Почему утро — опасное время

Причина — в биологических часах, которые есть почти в каждой клетке организма, включая клетки сердца и сосудов. В предутренние часы, ещё до пробуждения, организм готовится к переходу от сна к бодрствованию. Это проявляется в нескольких изменениях:

Артериальное давление резко растёт. Кровеносные сосуды утром менее эластичны, чем в течение дня. Для человека с уже повреждёнными сосудами или гипертонией это создаёт дополнительную нагрузку.

Повышается уровень кортизола — гормона стресса, который помогает проснуться, но одновременно увеличивает нагрузку на сердце.

Кровь становится «гуще». Уровень PAI-1 — белка, который препятствует разрушению тромбов, — достигает пика утром. Это повышает риск образования сгустка, способного перекрыть артерию.

Иммунные клетки меняют активность. Исследование, о котором рассказал Мясников в 2026 году, показало: нейтрофилы (иммунные клетки, первыми реагирующие на повреждение) живут по «внутренним часам». Ночью они действуют точнее и повреждают меньше здоровой ткани, а днём их активность меняется.

Что это значит для профилактики

Депутат Госдумы и врач Алексей Куринный, комментируя заявление Мясникова, отметил важную вещь: знание того, что инфаркты концентрируются утром, «отнюдь не помогает предотвращать или профилактировать эти заболевания». В клинических рекомендациях предутренние часы как отдельный фактор риска не учитываются.

Но есть практические выводы, которые можно сделать из этих данных.

Приём лекарств от давления и для разжижения крови имеет значение. Исследования показывают, что приём аспирина на ночь более эффективно снижает повышенную утреннюю активность тромбоцитов, чем приём утром. Антигипертензивные препараты, принятые вечером, лучше контролируют утренний подъём давления. Это стоит обсудить с врачом.

Людям с апноэ сна — особое внимание. Исследования показывают, что у пациентов, перенёсших инфаркт в ранние утренние часы, чаще выявляется апноэ сна. Храп и остановки дыхания во сне — это не просто «неудобно для партнёра», а фактор риска для сердца.

Ночная работа и сменный график — дополнительный риск. Нарушение циркадных ритмов из-за сменной работы, искусственного света ночью или частых перелётов через часовые пояса «расстраивает» внутренние часы сердца и повышает риск инфаркта.

Так что же такое «собачье время»

Мясников назвал 3—5 утра. Научные данные чаще указывают на интервал 6:00—12:00 как на пик заболеваемости. Разница может быть связана с тем, что «собачье время» — это скорее клиническое наблюдение дежурных врачей, которые видят, когда пациенты поступают с уже развившимся инфарктом, а не когда он начался. Симптомы могли появиться раньше, во сне, а бригаду вызвали утром.

Но суть одна: переход от сна к бодрствованию — это момент максимальной уязвимости для сердца. И для людей с факторами риска это не абстрактная информация, а повод пересмотреть время приёма лекарств и отнестись серьёзнее к качеству сна.