Грипп по инструкции: почему новый стандарт Минздрава может не сработать
Документ Минздрава описывает идеальную модель лечения гриппа.
Новый стандарт лечения гриппа выглядит так, будто его писали для идеальной медицины. С полной укомплектованностью штата, свободными лабораториями и возможностью пройти всех специалистов без ожидания.
Проблема в том, что для многих пациентов этот стандарт окажется недоступным уже на первом шаге. Не потому, что помощь не положена, а потому что выполнить её в обычной поликлинике просто некому и негде.
Девять дней под контролем
Согласно утверждённому Минздравом документу, средняя продолжительность лечения гриппа теперь составляет девять дней.
За это время пациенту формально полагается пройти консультации у семи врачей — от терапевта и инфекциониста до кардиолога, гематолога и даже акушера-гинеколога.
На бумаге такой маршрут выглядит как всесторонняя забота, но на практике он сразу упирается в реальность первичного звена, где запись к узким специалистам нередко растягивается на недели.
Диагностика, которая требует времени и ресурсов
Диагностическая часть стандарта усиливает это противоречие.
В документе закреплён расширенный перечень лабораторных исследований — от маркеров воспаления до ПЦР-диагностики мазков из носоглотки и ротоглотки, а также инструментальные методы обследования.
Формально всё это соответствует современным медицинским подходам, но именно лабораторная диагностика остаётся одним из самых уязвимых мест системы.
По данным Счётной палаты РФ, в 2024—2025 годах дефицит кадров в системе здравоохранения остаётся системной проблемой.
Нехватка врачей в первичном звене оценивается примерно в 23 тысячи специалистов, а дефицит среднего медицинского персонала достигает около 75 тысяч человек.
Такая нагрузка напрямую сказывается на работе лабораторных служб.
Увеличиваются сроки выполнения анализов, а расширенные диагностические стандарты, включая сложные лабораторные исследования, становятся трудновыполнимыми для значительной части государственных медицинских учреждений.
Стационар как отдельный мир
Если пациент попадает в стационар, стандарт становится ещё более ресурсоёмким.
Он предполагает круглосуточное наблюдение анестезиологом-реаниматологом, ежедневные осмотры терапевта и инфекциониста, а также применение более двадцати пяти лекарственных препаратов с чётко прописанными дозировками.
Антибиотики из перечня исключены — шаг, соответствующий международным рекомендациям по лечению вирусных инфекций, но требующий высокой клинической точности и постоянного контроля состояния пациента.
Когда система работает на пределе
Однако именно в сезон гриппа медицинская система испытывает максимальную нагрузку.
Роспотребнадзор отмечает, что в периоды эпидемического подъёма ОРВИ и гриппа нагрузка на амбулаторное звено возрастает в 2—2,5 раза, особенно в крупных городах и густонаселённых регионах.
На этом фоне стандарт всё больше напоминает модель «идеального случая», а не маршрут обычного пациента.
Международный контраст
Международные рекомендации звучат осторожнее.
В документах ВОЗ подчёркивается, что расширенная диагностика и интенсивное наблюдение при гриппе должны применяться прежде всего для групп риска, а не в качестве универсального сценария для всех пациентов.
Такой подход позволяет здравоохранению сохранять управляемость в периоды эпидемий.
Лечение по инструкции, доступное не каждому
Стандарт задуман как инструмент качества и безопасности. Но в условиях кадрового дефицита, перегруженных поликлиник и ограниченных лабораторных ресурсов он рискует остаться трудновыполнимым ориентиром.
Формально грипп теперь лечат девять дней и под наблюдением целой команды специалистов. Однако на практике доступ к этому лечению будет зависеть не столько от диагноза пациента, сколько от возможностей конкретного медицинского учреждения.