Нельзя игнорировать: признак инфаркта, который легко пропустить
Его может не заметить даже врач.
Инфаркт принято считать болезнью людей в возрасте. Но на самом деле рискуют и молодые, цветущие люди. Признаков у него почти нет. Даже специальные обследования не видят закупорку сосудов, которая приводит к беде. Но есть анализ, который может спасти жизнь.
Инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда без обструктивного поражения коронарных артерий (MINOCA) — это состояние, при котором у пациента наблюдаются симптомы и лабораторные признаки инфаркта, но коронарные артерии не имеют значительных закупорок. Причины MINOCA до конца не изучены.
Иногда пациентов с «классической картиной инфаркта миокарда» отправляют домой без лечения, потому что на коронарографии не видно поражения. То есть, заболевание «как будто не связано с сердцем». Но это не значит, что опасности нет.
«Примерно 35% людей живут с болью и дискомфортом за грудиной, перед тем как им поставят правильный диагноз. Чаще встречается у женщин, даже вполне здоровых, молодых, с нормальным холестерином и ведущих здоровый образ жизни», — отметила кардиолог Ольга Бокерия.
Опытные специалисты обращают внимание на кардио-ферменты, которые выходят в кровь при гибели клеток сердца, например, на тропонин. Он повышается и при MINOCA, как и при «типичном» инфаркте. Врачи напоминают, что загрудинные боли, чувство тяжести в груди, ощущение нехватки воздуха — это симптомы стенокардии, предшествующей инфаркту. Не стоит игнорировать эти признаки, даже если вы молоды и здоровы.
| од | Число инфарктов (примерно) | Основные возрастные группы пациентов (лет) | Комментарии и тенденции |
|---|---|---|---|
| 2018 | Около 10 000 случаев | 50—59, 60—69, 70+ | Высокая заболеваемость у лиц старше 50 лет, рост числа сосудистых центров в Москве. |
| 2019 | Рост по сравнению с 2018 | 50—69, 70+ | В Москве наблюдалось снижение смертности от инфаркта, но рост заболеваемости у пожилых. |
| 2020 | Увеличение инфарктов | 55—74 | Пандемия COVID-19 вызвала рост осложнений, увеличение смертности и инфарктов. |
| 2021 | Пик инфарктов и смертности | 55—74 | Продолжение негативного влияния пандемии, рост числа острых случаев. |
| 2022 | Снижение инфарктов | 60—79 | Начало восстановления системы здравоохранения, снижение смертности на 20% по Москве. |
| 2023 | Стабилизация | 60—79 | Увеличение сосудистых центров, улучшение диагностики и лечения, снижение летальности. |
| 2024 | Продолжение снижения | 60—79 | Число смертей от инфаркта в Москве сократилось на 20% за 5 лет, летальность в больницах снизилась до 6%. |
Возрастные особенности:
- Основная масса инфарктов приходится на возраст 50 лет и старше.
- Рост инфарктов наблюдается в возрастных группах 55—74 года, особенно в пандемийный период.
- Снижение смертности связано с развитием сосудистых центров и улучшением маршрутизации пациентов.
Дополнительные данные:
- В Москве действует 29 сосудистых центров, что позволяет оказывать экстренную помощь в течение часа.
- Летальность в больницах от острого инфаркта миокарда снизилась с 14,2% в 2010 году до 6% в 2024 году.
- Основные факторы риска: курение, ожирение, гипертония, диабет, постковидные осложнения.