«Обязательно нужно его сдавать»: анализ, который после 50 игнорировать опасно
Один дефицит может запустить цепочку проблем с костями.
После 50 лет организм входит в естественную фазу возрастных изменений: меняется гормональный фон, запускаются метаболические процессы, которые постепенно отражаются на показателях крови.
Многие из них могут долго оставаться в пределах референса, но уже находиться на верхней границе нормы — и именно это требует особого внимания.
В разговоре с порталом DAY.RU терапевт, кардиолог Юлия Маршинцева объяснила, какие показатели после 50 лет чаще всего начинают меняться и почему их важно контролировать регулярно.
Сердечно-сосудистый риск: холестерин выходит на первый план
По словам врача, возрастные гормональные изменения напрямую отражаются на липидном профиле крови.
Поэтому первое место занимают это сердечно-сосудистые дела, в частности липидный профиль крови начинает, как правило, расти холестерин, расти плохой холестерин, то есть липопротеиды низкой плотности, которые вызывают развитие бляшек сосудов.
Наследственный фактор в этом вопросе играет ключевую роль, а питание, как уточняет специалист, лишь усугубляет ситуацию. Повышение «плохого» холестерина связано с формированием атеросклеротических бляшек и повышением сердечно-сосудистых рисков.
Глюкоза и скрытые метаболические изменения
На фоне гормональных изменений нередко начинает расти и уровень сахара в крови. Причём речь не всегда идёт о выраженном диабете — показатели могут быть пограничными, но уже указывать на формирующиеся нарушения.
Глюкоза, гликированный гемоглобин — это ещё один из показателей. Индекс HOMA, кстати, это тоже взаимосвязанная с глюкозой история, как раз метаболические расстройства.
Гликированный гемоглобин отражает средний уровень глюкозы за три месяца, а индекс HOMA помогает оценить инсулинорезистентность. Даже при нормальной глюкозе повышенный индекс может говорить о риске преддиабета.
Мужское здоровье: ПСА
Отдельное внимание уделяется мужским показателям. После 50 лет возрастные изменения предстательной железы неизбежны.
ПСА смотрится — это маркер аденомы простаты, изменений в предстательной железе, которые тоже с возрастом обязательно будут. Не бывает такого, чтобы у кого-то всё было прям идеально.
Повышение ПСА не всегда означает аденому, но требует дополнительной диагностики.
Почки и креатинин
С возрастом меняются и почечные показатели. Повышается креатинин, снижается скорость клубочковой фильтрации. Даже если почки работают удовлетворительно, с возрастом нормы могут немного смещаться.
Определение креатинина и СКФ позволяет оценить, насколько выражены возрастные изменения.
Печёночные ферменты
Возрастные метаболические процессы могут приводить к жировой инфильтрации печени. Это отражается на анализах — могут повышаться АСТ, АЛТ, ЛДГ, ГГТ.
Такие изменения также требуют контроля, особенно при наличии избыточного веса или нарушений липидного профиля.
Витамин D и костная плотность
После 50 лет, особенно у женщин в климактерическом периоде, возрастает риск остеопороза.
Обязательно нужно его сдавать, и если уровень низкий — это риски развития остеопороза, то есть хрупкости костей, переломов. Уже после 50 он точно должен быть в достаточном количестве и не просто в референсных значениях, а желательно побольше.
По словам врача, уровень витамина D лучше поддерживать ближе к верхней границе нормы.
Щитовидная железа
С возрастом может повышаться ТТГ — тиреотропный гормон. У пожилых людей нормы отличаются, но контроль обязателен. При выраженном повышении назначается заместительная терапия.
Общий анализ крови и скрытая потеря крови
Клинический анализ крови остаётся обязательным. Снижение гемоглобина и эритроцитов может указывать на скрытую кровопотерю, в том числе связанную с заболеваниями кишечника.
По словам специалиста, особенно у мужчин снижение гемоглобина — это повод искать источник потери крови и проходить дополнительное обследование.