Не давать воду, не кормить и не двигать: полный список «нельзя» при инсульте

Когда рядом с кем-то случается инсульт, у окружающих обычно есть 3—4 часа, чтобы не просто сохранить человеку жизнь, а сделать так, чтобы он потом мог ходить, говорить и обслуживать себя. Это время работает против вас. И большинство людей в этой ситуации начинают суетиться и делать именно то, чего делать нельзя.

Марина Шурдумова, доцент кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики Пироговского университета, объясняет, что инсульт — это резкое нарушение кровоснабжения мозга.

Простыми словами, какой-то участок мозга либо залило кровью, либо, наоборот, перекрыло сосуд, и клетки начали задыхаться. Симптомы могут выглядеть по-разному: сильная головная боль, тошнота, человек может потерять сознание или обнаружить, что у него не двигается рука или нога с одной стороны.

Иногда возникает менингеальный синдром — когда любой звук, свет или прикосновение вызывают дикую чувствительность, а затылочные мышцы деревенеют настолько, что голову назад наклонить невозможно.

Но диагностика — это уже дело врачей. Задача обычного человека, оказавшегося рядом, — не навредить. И здесь есть несколько жестких правил.

Почему горизонтальное положение — не всегда хорошо

Первое, что хочется сделать, — уложить человека. Это правильно, но с оговоркой. Шурдумова обращает внимание: голова должна быть приподнята примерно на 30 градусов.

Не на подушку кое-как, а именно чтобы был угол. Это снижает давление на сосуды и помогает регулировать внутричерепное давление.

Но если человека тошнит (а при инсульте это бывает часто), действовать нужно мгновенно и жестко: повернуть его набок. Не оставлять в положении на спине, не бежать за тазиком, а именно перевернуть набок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Аспирация в таком состоянии — это быстрая смерть, которую можно предотвратить простым движением.

Свежий воздух и никакого аспирина

Пока один человек контролирует положение тела, второй должен открыть окно и расстегнуть на пострадавшем всё, что можно расстегнуть. Воротник, ремень, галстук, бюстгальтер — неважно. Ограничение дыхания в этой ситуации добавляет мозгу еще больше проблем с кислородом.

И вот здесь начинается самое сложное для тех, кто привык "что-то делать". Человеку нельзя давать воду и еду. Совсем. Даже если он в сознании и просит пить. У него может быть нарушено глотание, он просто поперхнется, и вода окажется в легких. Даже таблетку нельзя предложить запить.

Кстати, о таблетках. Это отдельная боль неврологов. Марина Шурдумова предупреждает: никаких препаратов самостоятельно давать нельзя. Особенно опасны кроворазжижающие типа аспирина.

Потому что вы не знаете, какой тип инсульта у человека. Если сосуд лопнул и идет кровоизлияние, а вы дадите разжижать кровь — вы просто увеличите этот объем кровопотери в мозге. Всё, человека уже не спасут.

То же самое с давлением. Его не снижают. Да, цифры могут быть высокие, но в остром периоде инсульта повышение давления — это защитный механизм организма.

Он пытается протолкнуть кровь туда, где закупорка. Если сбить давление, вы просто добьете те клетки, которые еще можно было спасти.

Тайминг решает всё и запрет на подвижность

Есть одна деталь, которую редко вспоминают в суете, но она критически важна. Шурдумова настаивает: нужно точно выяснить время начала симптомов.

Не когда вы пришли и увидели, что человек лежит, а когда у него в последний раз была нормальная речь и движения. Или когда он сам пожаловался на голову.

От этого зависит, успеют ли врачи провести тромболизис (растворить тромб) или сделать операцию. Если прошло больше 4—5 часов, многие методы уже бесполезны. Поэтому запомнить или записать время — это информация, которая важнее любых слов.

И последнее. Как только человек в сознании, он часто пытается встать. Может сказать, что хочет в туалет или просто перейти на диван. Нельзя разрешать.

Нарушена координация, слабость в конечностях — одно неловкое движение, и он упадет. А падение при инсульте — это не просто ушиб. Это перелом шейки бедра, травма головы, которая усугубит состояние. Человек должен лежать неподвижно до приезда бригады. Даже если ему кажется, что он в порядке и может идти сам.

Всё, что требуется от окружающих — контроль положения тела, кислород, информация о времени начала и никакой самодеятельности с таблетками и водой. Остальное сделают врачи.