«Антидепрессанты стараемся отменять»: доктор Мясников раскрыл, какие успокаивающие могут навредить людям в возрасте
Любые препараты, влияющие на равновесие, после 60 требуют пересмотра.
В медицине для пожилых нет мелочей. То, что полезно сорокалетнему, может быть опасно для семидесятилетнего. В своём телеграм-канале Александр Мясников объяснил, почему часть привычных лекарств после определённого возраста не продлевает жизнь, а увеличивает риски.
Вес: нормы молодости — не нормы зрелости
По словам эксперта, ориентироваться на «молодёжный» ИМТ после 60 неправильно. Для людей старшего возраста безопаснее диапазон 25—29: небольшая полнота помогает легче переносить инфекции, операции и обострения хронических заболеваний.
Давление: миф о «нормальном» повышенном после 60
Расхожее мнение о том, что в возрасте можно держать верхнее давление повыше, — ошибка.
Врач подчёркивает: повышенное систолическое давление резко увеличивает риск инсультов и инфарктов, даже если нижнее остаётся нормальным.
По данным европейских кардиологических организаций, до 80% инсультов у людей 60+ происходят на фоне плохо контролируемого давления.
Статины: важны не цифры, а общий риск
Специалист напоминает: после 60 препараты назначают не по холестерину, а по сумме факторов риска — давление, диабет, курение, наследственность.
После 75 подход меняется: если нет подтверждённой сосудистой болезни, статины для первичной профилактики обычно не назначают.
Но при уже существующем атеросклерозе терапия остаётся долгосрочной.
Аспирин: нужен далеко не всем
Александр Мясников уточняет: при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний аспирин не подходит для профилактики.
Если диагноз есть, средство может использоваться, но к 75 годам врач всегда оценивает риски повторно, чтобы не допустить осложнений.
Антидепрессанты и седативные: особая осторожность
Здесь автор рекомендаций говорит предельно чётко:
Антидепрессанты, противосудорожные, успокаивающие — стараемся отменять — усиливают риски падения, переломов — общая беда у пожилых.
Седативные препараты снижают скорость реакции и устойчивость, а в возрасте 65+ каждое третье падение приводит к травме.
Витамины: не «на всякий случай», а по показаниям
Врач подчёркивает вторую важную мысль:
Витамины. Только из полноценного питания. Рутинные добавки не продлевают жизнь и не предотвращают инфаркт/рак; для некоторых — даже вредны.
Исследования показывают: ударные дозы витамина D увеличивают риск падений на 20—30%, а избыток кальция из добавок связан с камнями в почках и проблемами с сосудами.
Поэтому кальций — лучше из пищи, а B12 важно контролировать у тех, кто принимает метформин или омепразол.